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简介(试读内容):
1.腹部损伤治疗:关腹前应彻底清除腹腔内残留的液体和异物,恢复腹腔内脏器的正常解剖关系;用生理盐水冲洗腹腔,污染严重的部位应反复冲洗;根据需要选用乳胶管引流或双套管负压吸引;腹壁切口污染不重者,可以分层缝合,污染较重者,可在皮下可放置乳胶片引流,或暂不缝合皮肤和皮下组织,留作延期处理。
2.胃大部切除术切除的范围:应切除远端2/3~3/4胃组织并包括幽门、近胃侧部分十二指肠球部。
3.肝总动脉的分支:胃十二指肠动脉,经十二指肠上部,幽门的后方至胃的下缘又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。
4.胰腺位于腹上区和左季肋区,横置于第1~2腰椎体前方,并紧贴于腹后壁。
5.多数慢性胆囊炎病人有胆绞痛病史。病人常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在上腹部,可牵涉到右肩背部,较少出现畏寒、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。
6.肝内胆管结石导致胆汁引流不畅,容易引起胆管内感染,反复感染加重胆管的炎症狭窄;急性感染可发生化脓性胆管炎、肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血。
7.胆总管一般长约4~8cm,直径0.6~0.8cm。
8.在门静脉高压症时,胃壁淤血、水肿,胃黏膜下层的动-静脉交通支广泛开放,胃黏膜微循环发生障碍,导致胃黏膜防御屏障的破坏,形成门静脉高压性胃病,发生率约20%,占门静脉高压症上消化道出血病例的5%~20%。
9.门静脉高压症时造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损,致使有毒物质进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征,加之由于大出血引起肝组织严重缺氧,容易导致肝性脑病。
10.小肝癌定义为>2cm,≤5cm。诊断困难者,可以做肝动脉造影,必要者同时做TACE进行诊断性治疗。超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查,找到肿瘤细胞有确定诊断意义。