易哈佛考试

1.正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。

2.瘢痕非手术治疗通常指对增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的治疗。①加压疗法：早期、持续的压迫可抑制瘢痕的增生或使增生的瘢痕软化。②局部药物疗法：局部涂抹某些药物或注射皮质激素、干扰素、钙离子拮抗剂等可抑制瘢痕增生。

3.创伤急救目的是挽救生命和稳定伤情。呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅。对呼吸道阻塞的伤员，必须果断地、以最简单、最迅速有效的方式予以通气。常用的方法有：手指掏出、抬起下颌、环甲膜穿刺或切开。

4.开放性骨折骨折端的处理：彻底清理干净的同时应尽量保持骨的完整性，以利于骨折愈合。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。小骨片需根据骨折块是否有软组织连接慎重处理。较大骨片尤其是与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，否则将造成骨缺损影响骨折愈合。

5.维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的活化过程，促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端第10个谷氨酸残基的γ-羧化作用，使这些因子具有与Ca²⁺结合活性，再与带有大量负电荷的血小板磷脂结合，使血液凝固正常进行。

6.手术前常用Godman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症。包括：①心肌梗死发病＜6个月。②第二心音奔马律或静脉压升高。③任何心电图＞5个室性期前收缩/分。④最近心电图有非窦性节律或心房期前收缩。⑤年龄＞70岁。⑥急症手术。⑦胸腔、腹腔、主动脉手术。⑧显著主动脉瓣狭窄。

7.二尖瓣狭窄的X线检查：中度或重度狭窄，常见到左心房扩大：食管吞钡检查可发现左心房向后压迫食管，心影右缘呈现左、右心房重叠的双心房阴影。主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起、肺门区血管影纹增粗。肺间质性水肿的病例，在肺野下部可见横向线条状阴影，称为KerleyB线。长期肺淤血的病例，由于肺组织含铁血黄素沉着，可呈现致密的粟粒形或网形阴影。

8.股骨头缺血性坏死的非手术疗法包括：保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。

9.强直性脊柱炎X线表现：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变；以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合。所以骨盆正侧位X线片是早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法。

10.腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂。查体拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。屈腕试验(Phalen征)阳性率70%。