易哈佛考试

易哈佛 \ (综合)核心命中考点27条
(综合)核心命中考点27条
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简介(试读内容):

1.一侧中脑大脑脚脚底损害:可出现大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,多见于小脑幕裂孔疝。表现为:①患侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹,瞳孔散大;②对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪(锥体束损害)。小脑幕裂孔疝可分为外侧型(钩回疝)和中央型(中心疝)。颞叶内侧海马回及钩回等结构疝入小脑幕裂孔而形成钩回疝。表现为颅内压增高的症状明显加重,意识障碍进行性恶化,动眼神经麻痹可为早期症状(尤其瞳孔改变),出现双侧锥体束损害体征,继而可出现去脑强直及生命体征的改变。左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。

2.一侧副神经核或其神经损害表现为同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者向病变对侧转颈不能,患侧肩下垂并耸肩无力。

3.一般认为80%~90%锁骨中段骨折可采取非手术的方法进行治疗,即手法复位,横形“8”字绷带固定

4.一般认为,肾脏在立位较卧位下降超过5cm或一个椎体,称为肾下垂。多发生于20~40岁瘦高体型的女性,右侧明显多于左侧。症状不明显者,一般无须进行治疗。

5.一般来说,药物在剂量和给药间隔时间不变时,约经4~5个半衰期可分别达到稳态浓度的94%和97%。

6.一般静脉麻醉药大多经肝进行生物转化。长期使用巴比妥类药物会产生酶诱导;静脉注射硫喷妥钠可降低肝血流量,大剂量静脉注射可能通过循环的过度抑制而降低肝血流量,而较低剂量则可能通过对肝动脉和肠系膜动脉的直接扩张作用而增加肝血流量。阿片类药物可引起奥迪括约肌痉挛而增加胆道内压,其强度为芬太尼>吗啡>哌替啶>布托啡诺>纳布啡。当使用去极化肌松药时,如琥珀胆碱,因其由血浆胆碱酯酶水解,肝功能损害患者合成胆碱酯酶减少,将延缓药效,故用药间隔时间需相应延长。

7.要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。

8.腰髓节段约平对第10~12胸椎,故第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,可能损伤的腰段脊髓。

9.腰麻术后并发症包括尿潴留、化脓性脑脊髓膜炎、粘连性蛛网膜炎、马尾综合征、腰麻后头痛、脑神经麻痹等。

10.腰椎结核X线平片表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。中心型结核的骨质破坏集中在椎体中央,侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成模状,前窄后宽。边缘型结核的骨质破坏集中在椎体的上下缘,表现为进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。可见脊柱侧弯或后凸畸形。脊柱结核常造成脊柱后凸畸形,多为角形后凸。