
1.腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。
2.中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。
3.手外伤治疗原则:清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行,从浅到深,应争取在伤后6~8小时内进行,当有皮肤缺损时,若基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织,可采用自体皮肤移植;若神经、肌腱、骨关节外露应采用皮瓣转移修复。
4.肱骨外上髁炎的治疗:非手术治疗对绝大多数病人有效。①限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键;②封闭疗法,在压痛点注射醋酸泼尼松龙或得宝松1ml和2%利多卡因1~2ml的混合液,一般可取得良好的近期效果;③对不能间断训练的运动员,应适当减少运动量;④对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。
5.肱骨上1/3骨折时,骨折端的移位取决于外力作用的大小、方向、骨折的部位和肌肉牵拉方向等。在三角肌止点以上、胸大肌止点以下的骨折,近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位,远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。
6.若骨折端已戳出伤口,并已污染,又未压迫重要血管、神经者,不应将其复位,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后,再行复位。
7.伸直型肱骨髁上骨折,近侧骨折端易造成肱动脉损伤。
8.新鲜肩关节前脱位以手法复位为主,局麻下进行,现大都采用Hippocrates法。术后三角巾悬吊患肢3周,使受损伤的关节囊等软组织得以修复,防止发生复发性肩关节脱位。
9.粘连性肩关节囊炎是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。
10.脊髓灰质炎后遗症治疗:小儿能够正确判断肌力和配合训练,一般在5岁上下即可考虑软组织手术,12岁以上可以考虑骨性手术。