易哈佛考试

1.在心血管手术中，TEE主要用于监测和诊断。监测心肌缺血，监测栓子，二尖瓣成形术疗效评价等。

2.一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。正常成年人在安静状态下，约70ml（60～80ml）。

3.人在安静状态下，当环境温度达到30℃左右时便开始出汗；如果空气湿度较高且衣着较多，气温在25℃时便可出汗，加之湿度较高时汗液不易被蒸发，体热不易散失，可反射性引起大量出汗。在劳动或运动时，气温虽在20℃以下也可出汗，而且出汗量往往较多。

4.C纤维释放的肽类（如P物质、经激肽A和CGRP等）和兴奋性氨基酸（如谷氨酸）可引起第二级神经元的激活。脊髓内给予阿片类物质能够阻断C纤维末梢释放递质，其机制是在突触前阻断电压敏感的钙离子通道。

5.镇静要达到的目标是：①消除或减轻患者的疼痛及不适感。②减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄。③改善睡眠，诱导遗忘。④降低患者的代谢速率，减少氧耗。但单独镇静不能维持循环稳定。

6.健康成年人丙泊酚的诱导剂量为1.5～2.5mg/kg，对体质强壮者剂量可适当增加1/3。

7.临床麻醉工作的主要任务：①消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适。②减少手术等引起的不良反射并减轻应激反应。③提供良好的手术或操作条件。

8.全麻与非全麻的联合麻醉方法，具有以下优点：可达到更完善的麻醉效果，病人围术期的安全性更高。

9.影响疼痛的主观因素包括：①人格因素：性格内向者对疼痛的耐受性高于性格外向者。②注意力：过分关注疼痛，注意力过度集中时疼痛感觉加重。③情绪的影响：积极的情绪、放松的心情可使痛阈升高。④既往的经验：过去的生活经历、疼痛的经验及对疼痛的理解，都与疼痛的感受和反应有关。⑤精神异常：如精神分裂症、神经官能症、精神抑郁症等患者，常伴有疼痛症状，痛阈降低。客观因素包括：①环境的变化：如昼夜不同的时间内，夜间疼痛可以加重，光线照射也可以影响患者疼痛的感受性反应。②社会文化背景：每个人所受的教育程度和文化水平不同，对疼痛的反应也不同。③性别：一般认为男性的痛阈高于女性。④年龄：随着年龄的增长，老年人的痛阈升高。⑤暗示作用：临床上利用暗示、催眠、安慰剂可产生镇痛作用。

10.呼吸衰竭时机械通气的主要目的：维持合适的通气量；改善氧合功能；减少呼吸做功；维护心血管功能稳定。维持血流动力学稳定是综合血容量，心脏泵血功能等多种因素才能做到的。