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易哈佛 \ 主治医师(麻醉) \ 《专业实践能力》历年高频备考笔记39条
《专业实践能力》历年高频备考笔记39条
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简介(试读内容):

1.局部血管收缩可减少末梢神经血液供应,容易发生神经组织缺血性损伤。对于患有心肌缺血、微血管病或神经病变的高风险病人需谨慎使用肾上腺素

2.烧伤治疗:应用神经安定镇痛麻醉,能改善末梢循环,但必须在补足血容量的先决条件下,氟哌利多对心律失常有保护作用。

3.慢性肺脓肿、支气管扩张症、肺囊肿或囊内已有感染、肺结核大咯血等病人,在麻醉前虽经治疗但在病灶内仍积存有大量脓痰、血液和分泌物,亦即所谓“湿肺”病人,在术中特别是挤压病肺时可能涌出大量脓痰、囊液或血液。对这类病人应特别注意预防肺内物资的扩散和保持呼吸道的通畅,一般均需插双腔支气管导管将病肺与健肺隔离。

4.去极化肌松药虽然可以被非去极化肌松药削弱,但是手术结束时使用琥珀胆碱,会增加肌松时间。

5.1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是英国产科医生Simpson

6.舌咽神经阻滞适应证:舌咽神经痛、肿瘤转移性疼痛

7.危重患者的感染多属于院内感染,即48小时后发生的感染。致病微生物中90%以上为细菌,其中以革兰阴性菌为多见,约2/3。

8.低流量麻醉时,回路内的气体存在重复利用,CO2钠石灰吸收,而氮气不能被吸收,故有蓄积。

9.足月新生儿总水量占体重的比例为78%

10.是机体代谢率最高的器官,无论是在睡眠还是在清醒状态下,脑组织耗氧量均占全身总耗氧量的20%左右,这一比例高于脑血流量占全身总血流量的比值。因此,脑组织对血液的氧摄取率远高于机体其他器官。同时,脑组织的能量几乎完全依靠葡萄糖的有氧氧化提供,其能量储备十分有限,故对缺氧耐受性极差