易哈佛考试

1.妊娠合并心脏病，心力衰竭的早期诊断：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率>110次/分钟，呼吸>20次/分钟；③出现夜间阵发性呼吸困难；④肺底部有持续少量的湿啰音，咳嗽后不消失。

2.子痫发作时需保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定，密切观察生命体征，留置导尿管监测尿量等。避免声、光等刺激。

3.偏头痛是一种常见和慢性的神经血管疾患，儿童和青春期起病，女性多见，常有遗传背景。偏瘫性偏头痛可出现肢体无力。

4.肌萎缩侧索硬化：呈典型的上、下运动神经元同时损害的临床特征。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后出现手部小肌肉萎缩，以大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌为明显，双手可呈鹰爪形，逐渐延，及前臂、上臂和肩胛带肌群。受累部位常有明显肌束颤动。双上肢肌萎缩，肌张力不高，但腱反射亢进，Hoffmann征阳性；双下肢痉挛性瘫痪，肌萎缩和肌束颤动较轻，肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。

5.绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍，继而可引起肠坏死、穿孔。

6.异位ACTH综合征表现为库欣综合征，如色素沉着，低钾血症，高血糖，但表现不典型。由SCLC（小细胞肺癌）或类癌引起。

7.室间隔大缺损分流量多，肺循环血流增加，左心室容量负荷加重，左心房、左心室扩大。因肺循环血流增加早期引起肺小动脉痉挛和肺动脉压力升高，右心室后负荷增加，右心室肥厚，随病程进展终至阻力性肺动脉高压，出现右向左分流，即艾森曼格综合征。

8.左向右分流病变：包括室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）等。因左心压力和阻力高于右心而使一部分血液经异常通道流入右心或肺动脉，致右心室容量负荷过重和肺血增加，甚至可发生肺动脉高压和充血性心衰。

9.具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。

10.羊水栓塞的紧急处理如下：增加氧合、血流动力学支持、抗过敏、纠正凝血功能障碍、监测、产科处理、对症支持治疗等，无溶栓治疗。