易哈佛考试

1.根性坐骨神经痛：受累部位在椎管内或神经根管，患者常感腰骶部和腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放散，咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重。

2.支气管异物X线检查：可发现明确的异物影或气管内软组织和气道狭窄。肺部可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿等征象。

3.继发性三叉神经痛是指在临床上有神经系统体征，检查发现有器质性病变，如肿瘤、炎症等。继发性三叉神经痛的病因：①颅中窝和颅后窝的颅内病变。②头、面部损伤累及三叉神经。③病灶感染和牙源性感染。④三叉神经麻痹。

4.PETCO₂降低可能的原因有：①CO₂生成和肺转运降低：如低体温以及麻醉过深、大量失血、心搏骤停和肺栓塞等导致肺循环低灌注情况。②过度通气。③设备故障：如呼吸回路断开、气管导管套囊周围漏气、导管异位、回路梗阻、采样管采样不足等。

5.麻醉期间的液体选择：根据临床症状和治疗需要选择相应晶体溶液。①病人仅丢失水分，则选择低渗晶体溶液，也称维持型溶液。②病人同时丢失水分和电解质或合并电解质缺少，则选择等渗溶液，也称补充型溶液。麻醉期间最常用等渗性溶液，即常用补充型溶液，其中乳酸林格液最常用。胶体溶液适应于：①病人血管容量严重不足（如失血性休克）的补充治疗。②麻醉期间增加血容量的液体治疗。③严重低蛋白血症或大量蛋白丢失（如烧伤）补充治疗。

6.对冠心病病人心脏状况的估计主要在两个方面，即心肌的氧供与氧耗的平衡情况和心脏的泵血功能。对冠心病心肌缺血的药物治疗在于增加冠状动脉血流与减少心肌氧需两个方面。

7.轻度ARDS：200mmHg＜PaO₂/FiO₂≤300mmHg。中度ARDS：100mmHg＜PaO₂/FiO₂≤200mmHg。重度ARDS：PaO₂/FiO₂≤100mmHg。

8.直腿抬高试验：患者仰卧，双腿伸直，踝关节自然位。检查者一手托起患侧足跟后侧，使患腿抬高，正常可抬高至70°～90°。如患肢抬高不到60°即出现闪电样牵拉痛者为阳性，如抬高＜40°出现疼痛者为强阳性。直腿抬高试验阳性常见于椎间盘突出症。区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。

9.重症肌无力病人术晨不宜停用抗胆碱酯酶药，甚至在术前可考虑进行血浆置换，以降低术中因使用肌松药所带来的不良反应。采用椎管内麻醉，其阻滞作用所致的肌肉松弛会加重已存在的肌无力。重症肌无力病人对非去极化肌松药高度敏感，而对琥珀胆碱稍有抵抗。

10.Goldman心脏风险指数包括9项指标：①病人术前有充血性心力衰竭体征，如奔马律、颈静脉压增高（11分）。②6个月内发生过心肌梗死（10分）。③室性期前收缩＞5次/分（7分）。④非窦性心律或房性期前收缩（7分）。⑤年龄＞70岁（5分）。⑥急症手术（4分）。⑦主动脉瓣显著狭窄（3分）。⑧胸腹腔或主动脉手术（3分）。⑨全身情况差（3分）。下述任何一种情况均属于全身情况差：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞49mmHg，[K⁺]＜3mmol/L，[HCO₃^-]＜20mmol/L，尿素＞7.5mmol/L，肌酐＞270μmol/L，SGOT异常，慢性肝病。