易哈佛考试

1.许多抗生素能增强肌松药的作用。不同抗生素情况不同，多粘菌素的神经肌肉接头阻滞作用是所有抗生素中最强的，钙离子和新斯的明对其拮抗的效应均很差。林可霉素和氯霉素增强非去极化肌松药作用，而对去极化肌松药效应影响很小。

2.吗啡有兴奋平滑肌的作用，增加肠道、胆道、输尿管、支气管平滑肌张力，可引起恶心、呕吐、便秘、尿潴留等症状。

3.急性呼吸窘迫综合征主要病理特征是：炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成。

4.颈椎病是指颈椎骨关节、韧带或颈椎间盘的退行性变，压迫或刺激了邻近的神经根、脊髓、血管及软组织，导致颈、肩上肢的一系列临床症状，将临床症状较轻者称为颈型颈椎病，影像学检查X线平片检查可显示颈椎生理曲度变直或消失。

5.对于嗜铬细胞瘤病人，术前应尽量控制儿茶酚胺过度分泌导致的高血压，在应用α受体阻滞药扩张血管的同时应积极行液体治疗，扩充血容量，在纠正血容量不足和电解质失衡（特别是低钾血症）后手术。

6.预防主动脉术后截瘫的主要措施有：①术前进行脊髓血运造影了解供血情况。②低温，减少脊髓氧耗。③尽量减少阻断主动脉时间。④尽量采用分流术，使远端血压高于60mmHg。⑤阻断主动脉前给予甲泼尼龙。⑥必要时用胰岛素控制血糖在正常水平以下。⑦避免术后低血压。

7.血钙浓度低于2.25mmol/L对低钙血症有诊断价值，低钙血症时神经肌肉兴奋性升高，出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性，严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。精神症状表现为烦躁不安、抑郁及认知能力减退。

8.对于病程较长、合并感染和创伤的重症患者，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可30～35kcal/（kg·d），否则将难以纠正患者的低蛋白血症。

9.喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等病人，此类病人气道对外来异物刺激呈高敏感反应，这与气道的自主神经调节失常及某些生物化学介质释放有关。喉痉挛多发生于全麻I～Ⅱ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容物刺激咽喉部、口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等也可引起反射性喉痉挛。

10.术中控制性降压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压减低至50～65mmHg（6.67～8.67kPa），使手术野出血量随血压的降低而相应减少，不致有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可迅速恢复至正常水平，不产生永久性器官损害。