易哈佛考试

1.先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊4个部分。其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

2.慢性骨髓炎临床表现：在病变不活动阶段可以无症状。骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。皮肤菲薄、色泽暗、有多处瘢痕，或有窦道口，长期不愈合，流出臭味脓液。因肌肉的纤维化可以产生关节挛缩。急性感染发作表现为有疼痛，表面皮肤转为红、肿、热及压痛。体温可升高1～2℃。原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，有时掉出死骨。在死骨排出后窦道口自动封闭，炎症逐渐消退。急性发作约数月、数年一次。窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌变。儿童往往因骨骺破坏而影响骨骼生长发育，使肢体出现缩短畸形。急性血源性骨髓炎也可有病理性骨折导致患肢短缩。

3.结核晚期病变静止后可有各种后遗症，如：①关节腔粘连导致关节功能障碍；②畸形，如关节屈曲挛缩畸形、脊柱后凸畸形；③小儿骨骺破坏导致肢体不等长等。

4.颈椎病的分型是指临床症状分型，包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型，而椎间盘突出型为病理改变。

5.骨折急救时，首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。该患者血压下降，意识模糊，心率加快，考虑进展至失血性休克可能，应首先补液、止血、术前准备。

6.脊髓半切综合征又名Brown-Séquard综合征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

7.骨筋膜室综合征常见于前臂掌侧和小腿，可根据以下四个体征确定诊断：①病肢感觉异常；②被动牵拉受累肌肉出现疼痛；③肌肉在主动屈曲时出现疼痛；④筋膜室即肌腹处有压痛。如果筋膜室压力大于30mmHg，应及时行筋膜室切开减压手术。

8.股骨干中1/3骨折后，由于内收肌群的牵拉，使骨折向外成角。

9.Colles骨折临床表现和诊断：伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉畸形，正面看呈刺刀样畸形。局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

10.离断肢应采用干燥冷藏法保存：即将断肢(指)用清洁的无药敷料包裹，置入塑料袋中密封，再放于加盖的容器内，外周放入冰块保护。