易哈佛考试

1.胃大部切除术后残胃黏膜发生慢性炎症改变，可能在术后15～25年发展为残胃癌。

2.大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。

3.Dixon在1948年提出的直肠癌保肛手术，切除肿瘤后一期吻合、恢复肠管连续性，是目前应用最多的直肠癌根治术。根治原则要求肿瘤远端距切缘至少2cm；低位直肠癌至少1cm。

4.肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的浅、深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维组成的强大肌环，共同环绕直肠与肛管移行处的外围，在直肠指诊时可清楚扪及。此环是括约肛管的重要结构，如手术时不慎完全切断，可引起大便失禁。

5.食管良性肿瘤：按其组织发生来源可分为腔内型(息肉及乳头状瘤)、黏膜下型(血管瘤及颗粒细胞成肌细胞瘤)及壁间型(食管平滑肌瘤或食管间质瘤)。后者约占食管良性肿瘤的3/4。

6.肝转移瘤：增强CT扫描，表现与肿瘤血供有关，富血供转移瘤表现为一过性明显结节样强化；但更多见的是肿瘤边缘环状强化，而中央坏死区无强化，呈“牛眼征”表现。

7.肝硬化的CT：①直接征象：各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平；肝门、肝裂增宽；肝密度不均匀。②间接征象：脾大，腹腔积液。

8.癌组织先在肝内直接蔓延，易在肝内沿门静脉分支播散、转移，使肝内出现多处转移结节。

9.腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

10.胃癌的扩散与转移：淋巴转移是胃癌的主要转移途径。