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易哈佛 \ 主治医师(麻醉) \ 《基础知识》重要考点总结36条,抢分必背!!!
《基础知识》重要考点总结36条,抢分必背!!!
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简介(试读内容):

1.《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日,我国原卫生部、国家食品药品监管局和国家中医药管理局组织发布的规范性文件。

2.机体受伤后,由于恐惧、疼痛、损伤、失血和低血容量使交感神经兴奋,交感神经纤维末梢去甲肾上腺素释放增多,同时使肾上腺髓质分泌(肾上腺素为主)迅速增加,导致血中儿茶酚胺浓度大幅度上升。

3.咽峡由软腭的游离缘、两侧的腭舌弓及舌围成。

4.吗啡抑制呼吸中枢,使呼吸频率减慢及潮气量减少。主要为降低呼吸中枢对CO2的敏感性,也可能为吗啡对μ受体激动的结果。

5.不同吸入麻醉药在肝脏内代谢率不同,氟烷最高为20%,其他依次为七氟烷、恩氟烷、异氟烷和地氟烷,分别为5%、2.4%、0.2%和0.02%。

6.体温每降低1℃,氧耗量降低5%,体温降至25℃,呼吸微弱甚至停止;体温降至32℃时,脑电波的改变由δ波逐渐取代α波;体温每降低1℃,平均动脉压下降4.8mmHg;体温每下降1℃,肾小球滤过率约减少5.3%。

7.物质从液相转化为气相带走热量,蒸发器温度下降,吸入麻醉药的输出浓度不恒定,故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。

8.局部麻醉时根据患者一般情况及手术部位需注意局麻药的浓度及用量,谨防局麻药中毒。毒性反应主要由药物剂量过大或用药时间过长而引起。

9.遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。

10.MaplesonA通气系统在自主呼吸时效率最高,很少发生重复吸入。通过增大潮气量,提高新鲜气流量达每分通气量的3倍,才能有效地防止CO2重复吸入。