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易哈佛 \ 主治医师(麻醉) \ 《基础知识》备考必背精华考点总结31条
《基础知识》备考必背精华考点总结31条
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简介(试读内容):

1.桡动脉在腕部掌侧时,表面仅覆有皮肤和筋膜,易触摸到搏动,是切脉或穿刺插管的良好部位。

2.氧对脑血流有调节作用。吸入100%O2提高动脉血氧分压(PaO2),脑血流轻度降低约13%,吸入10%O2以降低PaO2脑血流增加约35%。但PaO2的中度变化,对脑血流无明显影响,通常要在PaO2低于50mmHg时,脑血流才明显增加。

3.血红蛋白影响SpO2测量的准确性,如高铁血红蛋白。传感器不稳定、低灌注量、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色(荧光素是常用的血管造影剂)、高频电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫血、血氧饱和度低、所测位置的温度也会对测量精度产生影响。

4.氯丙嗪阻断α肾上腺素受体导致血管扩张、血压下降,对高血压或服用降压药的患者,降压作用尤为明显。氯丙嗪引起的低血压用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素较好。

5.麻醉机气源压力表有高压表和低压表(工作压)两种。高压表通常满度(最大指示值)为25MPa,用于指示钢瓶内压,间接显示钢瓶内的储气量。

6.七氟烷呼吸系统的药理作用:气道分泌物不增加,可松弛支气管平滑肌,能抑制乙酰胆碱、组胺引起的支气管收缩,可用于哮喘患者。

7.效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较,能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。

8.N2O的血气分配系数为0.47,无刺激性,性质稳定,不燃烧。

9.副交感神经引起脑血管舒张而非脑血管收缩。副交感神经的系统作用主要是为机体保存能量储存和维持器官的生理功能以及应激后机体的复原。

10.血浆游离氨基酸变化仅见于严重肝损害病例,对无肝性脑病的慢性肝病者,其血浆氨基酸可无明显改变。