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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《专业实践能力》顺利通关精编27条
《专业实践能力》顺利通关精编27条
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简介(试读内容):

1.浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。如无感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着。

2.烧伤后48小时为烧伤休克期,迅速恢复血容量是防止烧伤休克的根本。

3.当烧伤面积较大(一般指Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积成人在15%,小儿在5%以上者),尤其是抢救不及时或不当,人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血流动力与流变学改变,进而发生休克。

4.机体每日的能量消耗包括基础能量消耗(或静息能量消耗)、食物的生热效应、兼性生热作用、活动的生热效应几个部分,其中基础能量消耗在每日总能量消耗所占比例最大(60%~70%),是机体维持正常生理功能和内环境稳定等活动所消耗的能量。

5.成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位

6.无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害的脾破裂者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗

7.股骨颈骨折按X线表现分类:内收骨折(Pauwells角>50°)和外展骨折(Pauwells角<30°)。

8.乳腺癌病因尚不清楚,目前尚难以提出确切的病因学预防(一级预防)。但重视乳腺癌的早期发现(二级预防),经普查检出病例,将提高乳腺癌病人的生存率。在我国一般推荐乳腺超声联合钼靶作为筛查方法。对于有BRCA基因突变的女性可考虑行预防性乳房全切术。

9.肠扭转常有饱餐后剧烈活动等诱发因素。饱餐后肠腔内有较多不易消化的食物、肠管肿瘤、乙状结肠内存积干结粪便等,都是造成肠扭转的潜在因素。动力因素:强烈的肠蠕动或体位的突然改变,肠袢产生不同步的运动,使已有轴心固定位置且有一定重量的肠袢发生扭转。

10.血尿是膀胱癌最常见的症状。约85%的病人表现为间歇性无痛全程肉眼血尿,可自行减轻或停止。