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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《专业实践能力》重要考点集锦24条
《专业实践能力》重要考点集锦24条
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简介(试读内容):

1.托马斯(Thomas)征用来检查髋关节有无屈曲畸形。方法如下:病人平卧于检查床上,检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲,使膝部贴住或尽可能贴近前胸,此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面,若下肢不能伸直平放于床面即为阳性。病侧下肢与床面所成的角度即为髋关节屈曲畸形的角度。

2.骨巨细胞瘤好发于20~40岁,女性略多,好发部位为长骨干骺端和椎体,特别是股骨远端和胫骨近端(而不是骨干中段)。

3.开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂,尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。

4.骨与关节结核:病变部位穿刺活检以及手术后病理组织学和微生物学检查是确诊的重要方法。病理学检查可见典型结核性肉芽肿,且通过抗酸染色或其他细菌学检查证据证明为结核杆菌感染是确诊的依据。在结核病灶清除术中细菌学标本的提取与送检是必要的。结核细菌学检查和病理组织学检查同时进行,互为补充,可提高确诊率。

5.膝关节结核:膝关节滑膜丰富,起病时以滑膜结核多见,以炎性浸润和渗出为主,表现为膝关节肿胀和积液。

6.伸直型肱骨髁上骨折通常是近折端向前下移位,远折端向移位。

7.头晕是颈椎病最常见的临床症状之一,病人主要表现为突然头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕,严重起来天旋地转,甚至猝倒

8.脊柱结核中截瘫的发生率约在10%左右,以胸椎结核发生截瘫最多见,其次为颈椎、颈胸段和胸腰段,腰椎最为少见。脊柱附件结核少见,因其四面环绕椎管,一旦发病,容易发生截瘫。

9.边缘型椎体结核多见于成人,好发于腰椎,病变局限于椎体上下缘,但很快侵犯椎间盘及相邻椎体,使椎间隙变窄。

10.Smith骨折X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧桡侧移位。