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《相关专业知识》学霸精编25条高频考点
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简介(试读内容):

1.十二指肠损伤如发生在腹腔内部分,胰液和胆汁经破口流入腹腔,在早期就有腹膜炎症状

2.急性出血坏死性胰腺炎可以继发多种并发症,最常见的是休克,其次是化脓性感染,并可出现急性肾衰竭、ARDS、上消化道出血、胰源性脑病等多器官衰竭。

3.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结肠癌从病因上看半数以上为腺瘤癌变。结肠癌以淋巴转移为主。右半结肠腔很少形成环状狭窄,不常发生梗阻,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,因此主要表现为急、慢性肠梗阻。

4.嵌顿性疝:疝环小而腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张,囊颈进入疝囊,随后囊颈弹性收缩,将内容物卡住,使其不能还纳。

5.先天性胆管扩张症在临床上通常分为5种:①胆总管囊状扩张最常见,约占90%,呈囊形或梭形扩张;②憩室样扩张;③胆总管十二指肠开口部囊性突出;④肝内、外胆管囊状扩张;⑤肝内胆管扩张,即Caroli病。

6.在我国引起二尖瓣狭窄病变的主要病因是风湿热。风湿性二尖瓣狭窄发病率女性较高。在儿童和青年期发作风湿热,往往在20~30岁以后才出现二尖瓣狭窄的临床症状。

7.肩关节脱位时,一般有上肢外展外旋或后伸着地受伤历史,肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍,检查时可发现患肩呈方肩畸形、Dugas征阳性等,肩关节前脱位的体征不包括患肢轻度内收。

8.结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石,常呈肝段、肝叶分布,但也有多肝段、肝叶结石,多见于肝左外叶及右后叶,与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关。

9.闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂,早期症状体征多不明显,及时识别较困难,如有下述情况应提高警惕:右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放射;右上腹及右腰部有明显的固定压痛腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化;有时可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)并逐渐扩展。

10.腹股沟直疝其主要临床表现是当病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大,疝内容物又直接从后向前突出。