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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《基础知识》高分总结必备知识点35条
《基础知识》高分总结必备知识点35条
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简介(试读内容):

1.低渗性缺水的主要病因有:①胃肠道消化液持续性丢失。②大创面的慢性渗液。③长期应用排钠利尿剂时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

2.低钾血症最早的临床表现是肌无力,心脏受累主要表现为窦性心动过速、传导阻滞和节律异常。其典型心电图改变为早期出现ST段压低、T波降低、增宽或倒置,随后出现QT间期延长和U波,严重者出现P波幅度增高、QRS增宽、室上性或室性心动过速、房颤。

3.高钾血症常见原因:①进入体内钾太多。②肾排钾功能减退。③细胞内钾的移出。高钾血症病因的盐皮质激素分泌减少。

4.高钾血症时肌肉轻度震颤,手足感觉异常,躯干肢体软弱无力,腱反射减退或消失,甚至出现延缓性麻痹。首先是手足感觉异常,其次为躯干肢体,最后累及到呼吸肌

5.并不是所有的外科感染均需应用抗菌药物,抗菌药物的使用不能代替外科操作中的无菌要求,抗菌药物的剂量一般按体重计算,联合用药需有明确的指征。

6.彻底清创是预防气性坏疽最可靠的方法。最好在伤后6小时内进行,即使超过6小时亦应在使用大量抗生素条件下进行清创。

7.皮肤软组织感染,创伤感染,例如痈和出现发热、头痛、全身不适等症状的疖,特别是面部疖和唇痈,并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时,可选用青霉素类头孢菌素类抗菌药物。

8.破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌

9.破伤风患者典型前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。

10.丹毒治疗应全身使用抗菌药物治疗,常用青霉素头孢菌素类敏感抗生素。