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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《相关专业知识》逆袭夺分22条
《相关专业知识》逆袭夺分22条
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简介(试读内容):

1.轻型胰腺炎经过严格保守治疗,3~5天后病情有望逐渐好转。保守治疗的原则是减少胰液分泌预防感染、防止病变向出血坏死方向发展。

2.腹腔灌洗检查结果符合以下任何一项即属阳性:①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或证明是尿液;②显镜下红细胞计数超过100×109/L或白细胞计数超过0.5×109/L;③淀粉酶超过100Somogyi单位;④灌洗液中发现细菌

3.急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗生素可获得良好的效果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可不必等待细菌培养的结果,应用青霉素治疗,或用耐青霉素酶的苯唑西林钠(新青霉素Ⅱ),或头孢一代抗生素如头孢拉啶。

4.急性胆囊炎:女性多见,50岁前为男性的3倍,50岁后为1.5倍。急性发作主要是上腹部疼痛。开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。

5.60%~70%直肠癌能在直肠指诊时触及;因此,直肠指诊是诊断低位直肠癌最重要的体格检查,凡遇直肠刺激症状、便血、大便变细等均应采用。

6.完全性肠梗阻发生后,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气排便

7.腹股沟疝分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内向下向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝。

8.新生儿阑尾呈漏斗状,不易发生由淋巴滤泡增生或者肠石所致阑尾管腔阻塞。因此,新生儿急性阑尾炎很少见。又由于新生儿不能提供病史,其早期临床表现又无特殊性,仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等,发热和白细胞升高均不明显,因此术前难以早期确诊,穿孔率可高达80%,死亡率也很高。

9.甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响,致使甲状旁腺功能低下;一般在术后1~3天出现;处理:限制肉类、乳品和蛋类食品,抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,轻症者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙等钙口服制剂。

10.电子胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。为提高诊断率,应在可疑病变组织四周活检4~6处,不应集中一点取材。