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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《专业知识》精华考点高分必备28条
《专业知识》精华考点高分必备28条
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简介(试读内容):

1.原始骨痂形成期,首先形成内骨痂和外骨痂,骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨

2.胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌附着,由胫骨远端获得的血液循环很少,因此胫骨下1/3段骨折愈合较慢,容易发生骨延迟愈合或不愈合

3.神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根,引起神经根性刺激症状。在颈椎病各型中发病率最高

4.陈旧性脊柱脊髓损伤手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性

5.桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,多由间接暴力引起。

6.不完全骨折为骨的完整性和连续性部分中断,按其形态可分为裂缝骨折和青枝骨折

7.桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。

8.肢体长时间被重物挤压容易并发骨筋膜室综合征。这些严重的全身反应实质上是挤压综合征的表现,在肌肉丰富的大腿和小腿或在多室性骨筋膜室综合征,此两种病名实际上指的是同一病理。一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法

9.腰椎间盘突出症主要是指下腰椎椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。这最多见于L4~5,其次为L5~1和L3~4。

10.骨巨细胞瘤可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。好发年龄为20~40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。临床表现疼痛和肿胀为主要症状,与病情发展相关。