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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《相关专业知识》学霸力荐备考笔记23条
《相关专业知识》学霸力荐备考笔记23条
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简介(试读内容):

1.胃癌好发部位以胃窦部为主,约占一半,其次是胃底贲门部约占1/3,胃体较少。

2.功能复位的标准:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正;③成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能;④长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。

3.颅内血肿按症状出现时间分为急性血肿(3日内)、亚急性血肿(3日以后到3周内)和慢性血肿(超过3周)。

4.急性和亚急性硬脑膜下血肿的出血主要是因为脑皮质血管破裂,大多由对冲性脑挫裂伤所致,好发于额极、颞极及其底面,可视为脑挫裂伤的一种并发症,称为复合型硬脑膜下血肿。

5.鉴别皮瓣血运的指标:颜色(红润表示血运佳、发绀表示静脉淤血、苍白表示动脉缺血),温度(暖表示血运佳、冷则差),针刺表现(出血旺、色鲜红血运佳,无出血则动脉缺血,色暗黑则静脉淤血),毛细血管充盈试验(指压后皮肤苍白,松开后迅速转为红润则良好,反之则差)。

6.膀胱镜下可以直接观察到肿瘤的部位、大小、数目、形态,初步估计浸润程度等,并可对肿瘤和可疑病变进行活检,是确诊膀胱癌最可靠的检查方法。

7.胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。胆汁中胆盐和磷脂的比例为(2~3)∶1时,胆固醇的溶解度最大,胆盐的减少或胆固醇的增加都易于结石析出。

8.膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%以上为尿路移行上皮癌,鳞癌和腺癌各占2%~3%;1%~5%来自间叶组织。

9.先天性肥厚性幽门狭窄多在出生后1~3周内出现典型的表现。吸乳后几分钟发生呕吐,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,最初是回奶,接着发展为喷射状呕吐,呕吐的频率和强度呈进行性加重。上腹部见有胃蠕动波,剑突与脐之间触到橄榄状的肥厚幽门,是本病的典型体征。病儿可有脱水、低钾性碱中毒,体重减轻,最终导致营养不良。

10.上消化道大出血胃镜检查可明确出血部位和原因。胃镜检查不仅可以发现出血的部位和原因,而且有助于判断再出血的可能性,决定是否需要急诊手术,是目前上消化道出血的首选检查方式。