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易哈佛 \ 主治医师(骨外科学) \ 《专业知识》学霸力荐提分宝典24条
《专业知识》学霸力荐提分宝典24条
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简介(试读内容):

1.骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突起物,顶面有软骨帽,中间有髓腔。多发生于青少年,可长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊。

2.类风湿性关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿,单核细胞、淋巴细胞浸润;滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳,并逐渐覆盖于关节软骨表面、软骨下骨,使骨小梁减少,骨质疏松。后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化,形成纤维性关节僵直,进一步发展为骨性强直。

3.髋关节结核临床表现:起病缓慢,有低热、乏力、消瘦等全身症状。多为单发性,早期症状为疼痛,初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛。随着疼痛的加剧,出现跛行。

4.化脓性关节炎时,关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。

5.脊柱不稳定性爆裂型骨折:是后柱同时损伤的结果。

6.股骨颈骨折占成人骨折的3.6%,多数发生在中、老年人。与骨质疏松导致的骨量下降有关,遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,股骨头亦有明显供血不足,易发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。治疗:要尽早预防和治疗全身并发症,全身情况允许后尽早尽快手术治疗。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

7.骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂:对于不稳定的骨盆环骨折(TileB型、C型),多采用手术复位及钢板螺钉内固定,必要时辅以外支架固定。

8.脊柱肿瘤多见于老年人,疼痛逐日加重,X线平片可见椎体骨破坏,可累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般无椎旁软组织块影。

9.强直性脊柱炎X线表现:早期骶髂关节骨质疏松,关节边缘呈虫蛀状改变,间隙不规则增宽,软骨下骨有硬化致密改变;以后关节面渐趋模糊,间隙逐渐变窄,直至双侧骶髂关节完全融合。椎间小关节出现类似变化,随病变发展椎间盘的纤维环和脊柱前、后纵韧带发生骨化,形成典型的“竹节样”脊柱。病变晚期累及髋关节呈骨性强直。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。

10.通常情况下,婴幼儿的脊髓下端位于第3腰椎体下缘,而成人的脊髓下端位于第1腰椎下缘,因此,该平面以下的终池内没有脊髓,而马尾浸泡在终池的脑脊液中,穿刺针一般不会损伤脊髓和马尾。