
1.术后并发症:①手术后出血:术中止血不完善、原痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制等是术后出血的主要原因。②切口感染。③切口裂开:多见于腹部手术。④肺不张:常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急慢性呼吸道感染者。⑤尿路感染:尿潴留是手术后并发尿路感染的基本原因。
2.输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇。结石处于输尿管膀胱壁段,可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
3.肝脏是最主要的药物代谢器官。此外,胃肠道、肺、皮肤、肾等也可产生有意义的药物代谢作用。
4.灭菌法包括:①高压蒸气灭菌法;②化学气体灭菌法;③煮沸法;④药液浸泡法;⑤干热灭菌法;⑥电离辐射法。
5.火器伤的处理原则:绝大多数火器伤应做清创术。清创后伤口一般不作一期缝合,但头、胸、腹及关节的伤口应缝闭其体腔,同时保持一定的引流。清创后逐日更换敷料,检查伤口。如果创面比较清洁新鲜,无脓性分泌物,周围无明显红肿,可以在3~7天内将创缘缝合。
6.面部伤口,因其局部血循环良好,伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理。污染伤口经过清创处理使其转变成或接近于清洁伤口,直接缝合或延期缝合。争取达到一期愈合。
7.AB型血血浆中无抗体,适合血型不明患者输注。
8.膀胱外伤诊断:①病史和体检:病人下腹部或骨盆受外来暴力后,出现腹痛、血尿及排尿困难,体检发现耻骨上区压痛,直肠指检触及直肠前壁有饱满感,提示腹膜外膀胱破裂。全腹剧痛,腹肌紧张,压痛及反跳痛,并有移动性浊音,提示腹膜内膀胱破裂。②导尿试验:经导尿管向膀胱内注入灭菌生理盐水200~300ml,片刻后再引出。液体外漏时引出量会减少,腹腔液体回流时引出量会增多。若液体出入量差异大,提示膀胱破裂。③X线检查。
9.原发性肝癌临床诊断要点:如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上;或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
10.早期胃癌多数病人无明显症状,有时出现上腹部不适,进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状。