
1.休克代偿期有效循环血量少,毛细血管前括约肌强烈收缩,使毛细血管血流减少,压力降低,血管外液向腔内移动,血容量得到部分补充,动脉压力感受器作用,使心跳加快,血压稍升高,脉搏增快,脉压缩小。
2.轻度低渗性缺水:Na+<135mmol/L。中度低渗性缺水:Na+<130mmol/L。重度低渗性缺水:Na+<120mmol/L。
3.急性胰腺炎非手术治疗包括:①禁食、胃肠减压。②补液、防治休克。③镇痛解痉,常用的解痉药有山莨菪碱、阿托品等。④抑制胰腺分泌,质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂。⑤抗生素的应用。
4.腹主动脉瘤病人体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致,可有震颤或听到收缩期杂音。
5.脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。
6.胆总管探查指征:①术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻。②术中证实胆总管有病变。③胆总管扩张直径超过1cm。④胆囊结石小。
7.胆囊触诊:检查时医生用左手掌平放于病人右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱病人缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲征阳性。
8.嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位:嵌顿时间在3~4小时以内,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。
9.原发性肝癌诊断原则之一:AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L,持续4周以上。或AFP≥200μg/L,持续8周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。
10.原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见,是肝癌切除术后早期复发的主要原因。