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易哈佛
\ (综合)精炼高频考点33条
简介(试读内容):
1.等渗性缺水的临床症状有恶心、厌食、乏力、少尿等,但不口渴。
2.幽门梗阻反复发作的呕吐可导致脱水及低氯低钾性碱中毒。
3.等渗性脱水临床上常见病因有:①消化液急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。②体液丧失,在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。③大量抽放胸水、腹水,大面积烧伤等。
4.代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-,丢失引起的pH下降,以血浆原发性HCO3-减少为特征。
5.慢性水中毒:体重升高,皮肤苍白而湿润,涎液、眼泪增加,一般无可凹陷性水肿。
6.碱性物质丢失过多:严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失,可引起代谢性酸中毒。
7.静脉补钾有浓度及速度限制,通常浓度为每升输液中含钾量不宜超过40mmol即浓度为0.3%(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输注速度应控制在20mmol/h以下。
8.呼吸性碱中毒治疗:(1)积极治疗原发病。(2)提高PCO2:可用纸袋罩住口鼻,增加呼吸道无效腔,减少CO2的排出。(3)吸入含5%CO2的氧气。(4)如系呼吸机使用不当,可调整参数。(5)手足抽搐:静脉注射葡萄糖酸钙。
9.低渗性缺水(慢性缺水或继发性缺水):水、钠同失;失水少于失钠;血清钠低于正常;细胞外液低渗;细胞水肿;细胞外脱水。
10.体液指身体内的液体小儿因为脂肪少故而体液比例高,新生儿体液占体重的80%,大于14岁与成年人相仿。