易哈佛考试

1.局麻分为：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞。

2.神经鞘瘤临床表现：视肿瘤大小和部位而异。小肿瘤可无症状，较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛，并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治，极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发，复发肿瘤仍属良性。

3.急性肾衰竭：在少尿或无尿后的7～14天，如24小时内尿量增加至800ml以上，即为多尿期开始。

4.绞窄性疝治疗：凡施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。

5.难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。有些疝因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝，也属难复性疝。

6.剖腹探查：腹部损伤患者在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查。①全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升，或红细胞计数进行性下降；②腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；③肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；④膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；⑤积极抗休克后病情未见好转或继续恶化；⑥消化道出血；⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；⑧直肠指诊有明显触痛。

7.第四代头孢菌素：供注射用的有头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定等。

8.麻醉低氧血症常见原因和处理原则为：①麻醉机的故障、氧气供应不足可引起吸入氧浓度过低；气管内导管插入一侧支气管或脱出气管外以及呼吸道梗阻均可引起低氧血症。②弥散性缺氧。③肺不张。④误吸。⑤肺水肿。

9.高钙血症治疗：对甲状旁腺功能亢进症应进行手术治疗。对骨转移癌患者，可给低钙饮食和充足的水分。对症治疗可采用补液、乙二胺四乙酸(EDTA)、类固醇和硫酸钠等。

10.任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱水。临床上常见病因有：消化液急性丧失。体液丧失。若在短期内体液丧失量达到体重5%，即丧失25%细胞外液，病人则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状。实验室检查可发现血液浓缩现象，包括红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容均明显增高。血清Na⁺、Cl^-等一般无明显降低，尿比重增高，动脉血血气分析可判别是否有酸、碱平衡失调存在。