
1.胃癌腹膜种植转移:当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。直肠前凹的转移癌,直肠指检可以发现。女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤,称Krukenberg瘤。癌细胞腹膜广泛播散时,可出现大量癌性腹水。
2.淋巴道转移:为胃癌主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步转移至腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结。晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
3.阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。阑尾静脉与阑尾动脉伴行,最终回流入门静脉。当阑尾发生炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
4.瘢痕依临床表现可分为:①表浅性瘢痕;②凹陷性瘢痕;③隆起性瘢痕;④线状瘢痕;⑤蹼状瘢痕;⑥桥状瘢痕。
5.胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。主要见于成年人,发病率在40岁后随年龄增长而增加,女性多于男性。
6.胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整,平台宽度,韧带的完整性及膝关节活动范围为目的。
7.成人股骨头的血液供应有多种来源:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。
8.甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响,致使甲状旁腺功能低下;一般在术后1~3天出现;处理:限制肉类、乳品和蛋类食品,抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,轻症者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙等钙口服制剂。
9.电子胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。为提高诊断率,应在可疑病变组织四周活检4~6处,不应集中一点取材。
10.胆汁的分泌是持续的,而胆汁的排放则随进食而断续进行,这一过程可通过胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,受神经系统和体液因素(胃肠道激素、代谢产物、药物等)的调节。每次排胆时相长短与食物的种类和量有关。