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易哈佛 \ (综合)夯实基础的巧记23大条知识点
(综合)夯实基础的巧记23大条知识点
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简介(试读内容):

1.引起排斥反应的靶抗原:由主要组织相容性复合体(MHC)编码的人类白细胞抗原(HLA),是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分,这种代表个体特异性的同种抗原又称组织相容性抗原或移植抗原

2.引起排斥反应的主要组织相容性抗原在进行同种异体移植时,引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA。在三类HLA分子中,Ⅰ、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原,尤其是HLA-DR位点的抗原分子,其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

3.在骨髓或其他细胞输注时,来自供体的强表达HLA的抗原提呈细胞和其他免疫细胞,其HLA发挥着双重作用,即一方面作为同种异体抗原介导宿主抗移植物反应(HVGR);另一方面作为过客细胞的重要膜分子参与移植物抗宿主反应(GVHR)。

4.引起排斥反应的次要组织相容性抗原:尽管mHA并非主要组织相容性抗原,但在某些组织或器官移植时同样发挥重要作用,特别是骨髓移植

5.引起排斥反应的ABO血型抗原系统:ABO血型抗原具有极为广泛的组织分布,几乎所有人体组织器官的血管内皮细胞表面均含有此类抗原。在进行器官移植时,应力求供、受体间ABO血型的一致;

6.组织特异性抗原是一类特异性地表达于各种器官、组织、细胞上的抗原系统。

7.肿瘤标志物(TM)是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物。

8.肿瘤标志物的分类:①胚胎抗原类:如AFP、CEA等;②糖链抗原类:如CA125、CA15-3、CA19-9;③激素类:如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素;④酶和同工酶类:如患肝癌时GGT升高;⑤蛋白质类:β2微球蛋白、铁蛋白等在肿瘤发生时会升高;⑥癌基因产物类:癌基因表达的蛋白可作为肿瘤标志物,如ras基因蛋白。

9.影响血液和其他体液中肿瘤标志物浓度的因素:①肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目;②肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度;③肿瘤组织的血液供应好坏;④肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度;⑤肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期;⑥肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物;⑦肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。

10.肿瘤标志物的临床应用:①高危人群的筛查;②肿瘤的辅助诊断:如AFP对肝癌;③肿瘤治疗效果的评价;④肿瘤复发的监测和预后判断。