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简介(试读内容):
1.外科颈在解剖颈下2-3cm处,骨松质与骨皮质交界处,为外科颈,是肱骨近端易骨折的部位。
2.肱骨干骨折的移位特点是在三角肌止点以上的骨折,近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位,远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外向近端移位;当骨折线位于三角肌止点以下时,近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位;远折端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向近端移位。
3.肱骨干中下1/3骨折容易发生桡神经损伤,引起垂腕。
4.肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交叉处发生的骨折。伸直型肱骨髁上骨折近断端损伤肱动脉、正中神经,引起骨筋膜室综合征。
5.尺桡骨双骨折的类型包括:①直接暴力引起同一平面的骨折;②间接暴力引起不同平面的骨折(桡高尺低);③扭转暴力引起不同平面斜行或螺旋形骨折(桡低尺高)。
6.股骨颈骨折分类
(1)按骨折线走形部位分类:①头下骨折;②头颈型骨折(易发生股骨头坏死、骨折不愈合);③经颈型骨折。
(2)按骨折线倾斜角分类:①Ⅰ型:外展骨折,pauwels角<30°,稳定度最好;②Ⅱ型:30°<pauwels角<50°,稳定性次之;③Ⅲ型:内收骨折pauwels角>50°,稳定性最差。
(3)按骨折移位程度和进程分型(Garden分型):①Ⅰ型:不完全骨折,为外翻位嵌插型骨折;②Ⅱ型:完全骨折,但无移位;③Ⅲ型:完全骨折,部分移位;④Ⅳ型:完全骨折,完全移位。
7.股骨颈骨折并发症:①股骨头坏死;②骨折不愈合。