易哈佛考试

【考点1】骨折的局部临床表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍；特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；有以上3者之一即可诊断骨折。

【考点2】骨折早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、脏器损伤、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征。

【考点3】骨折晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、缺血性坏死、缺血性肌挛缩。

【考点4】骨折的愈合过程：分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。

【考点5】临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛，局部无异常活动，X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊，拆除外固定后，运动受力后连续观察2周不变形。

【考点6】影响骨折愈合的因素：全身因素：年龄、健康状况等；局部因素：骨折类型和数量；骨折部位的血液供应，如胫骨中、下1/3骨折，因滋养动脉断裂而使骨折最不易愈合；软组织损伤程度；软组织嵌入；感染。

【考点7】治疗方法的影响：反复手法复位、过早和不恰当的功能锻炼等均可影响骨折愈合。

【考点8】骨折的三大治疗原则：复位：首要步骤，是后两者的基础；固定：将骨折维持在复位后的位置，是愈合的关键；功能锻炼：不影响固定的情况下，尽快恢复肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的活动，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证，应遵循动静结合、主动与被动相结合、循序渐进的原则。

【考点9】骨折的复位：手法复位和切开复位；复位标准：解剖复位：恢复正常解剖关系，理想状态；功能复位的标准：旋转、分离移位完全矫正，缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，与关节活动方向一致的成角移位不超过10°，长骨干横行骨折对位至少达1/3，干骺端骨折至少3/4。

【考点10】脊柱骨折：胸腰段脊柱(T₁₀-L₂)骨折常见，暴力是引起脊柱骨折的主要原因；诊断：病史、X线摄片；急救搬运常识：采用担架、木板甚至门板运送；治疗原则：挽救生命为主，并发症：脊髓损伤，不同部位造成不同后果。