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简介(试读内容):
1.骨折:即骨的完整性和连续性中断以及骨骺分离。
2.骨折成因:①直接暴力。②间接暴力。③累积性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折,称为疲劳性骨折。
3.根据骨折处皮肤和黏膜的完整性分类:①闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。②开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。
4.根据骨折的程度和形态分类
(1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:①裂缝骨折。②青枝骨折:儿童。
(2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨的折线方向及其形态可分为:①横行骨折。②斜行骨折。③螺旋形骨折。④粉碎性骨折:骨质碎裂成3块以上。⑤嵌插骨折:干骺端骨折。⑥压缩性骨折:骨松质如脊椎骨、根骨。⑦凹陷性骨折:颅骨。⑧骨骺分离。
5.骨折的临床表现
(1)全身表现:①休克:出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折。②发热:血肿吸收或感染。
(2)局部表现:①一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍。②特有体征:畸形(缩短、成角或旋转)、异常活动、骨擦音或骨擦感,具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。
6.骨折早期并发症:(1)休克。(2)脂肪栓塞综合症。(3)重要内脏器官损伤:①肝脾破裂。②肺损伤。③膀胱和尿道损伤。④直肠损伤。(4)重要周围组织损伤:①重要血管损伤。②周围神经损伤。③脊髓损伤。(5)骨筋膜室综合症。