易哈佛考试

1.简述肾性水肿的特点

答：肾性水肿的特点是疾病早期只于早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，后来才扩布至全身。常伴有肾脏病的征象，如高血压、蛋白尿、血尿以及管型等。

2.急性肾小球肾炎的诊断

答：(1)临床表现：发病前1～3周有前驱感染。①水肿：轻者眼睑水肿，重者波及全身。②高血压：多为轻中度高血压，主要为钠、水潴留引起，经利尿后血压多降至正常。③尿异常：主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。④全身表现：疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。
(2)实验室和其他检查：①血液检查：血沉增快，血清总补体及补体C₃下降，血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期有链球菌感染。②尿液检查：尿沉渣中有红细胞，白细胞较少，管型(颗粒管型、红细胞管型等)。③肾功能检查：肾功能可正常，可一过性受损(少尿时出现短期氮质血症)。

3.水肿与鼓胀的鉴别

答：(1)鼓胀以单腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露为特征。以腹部胀大为首发症状，初起按之尚柔软，后渐坚硬，以致脐心突起，后期亦可见四肢水肿。水肿则是以头面部、下肢水肿为首发症状，然后致全身水肿，后期病势严重，可见腹部胀满、胸闷和气喘不得平卧等症。

(2)鼓胀多由于酒食不节，情志内伤，血吸虫感染以及其他疾病转化，形成气滞、血瘀水停腹中。水肿则是由于风邪外袭、感受水湿、饮食伤脾、劳倦伤肾以及久病气滞血瘀等，引起水液不能正常通调、输布、排泄，以至水溢肌肤而致水肿。