易哈佛考试

1.戴干手套：(1)穿无菌手术衣、戴口罩后，选取合适手套号码并核对灭菌日期。(2)用手套袋内无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润。(3)左手捏住两只手套翻折部分，提出手套，使两只手套拇指相对向内，右手先插入手套内，再用戴好手套的右手2～5指插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套内。然后将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。(4)用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。(5)在手术开始前应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。

2.颈椎损伤的搬运方式：(1)可先用颈托固定颈部。(2)搬运时应由一人负责扶托下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，与躯干长轴一致，同其他三人协同动作，将伤员平直地抬到担架(木板)上，然后在头颈部的两侧用沙袋或卷叠的衣服等物垫好固定，防止在搬运中发生头颈部转动或弯曲活动，并保持呼吸道通畅。(3)切忌用被单提拉两端或一人抬肩另一人抬腿的搬运法，这样不但会增加病人的痛苦，还可使脊椎移位加重，损伤脊髓。

3.外科洗手操作：(1)流水冲洗双手。(2)用洗手液或肥皂水按七步洗手法洗手和手臂。七步洗手法：手掌相对→手掌对手背→双手十指交叉→双手互握→揉搓拇指→指尖→手臂至上臂下1/3。两侧在同一水平交替上升，不得回搓，重复2次，共5分钟。洗手过程保持双手位于胸前并高于肘部，双前臂保持拱手姿势。(3)取无菌毛巾擦干手和臂。

4.穿隔离衣：(1)戴好帽子及口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。(3)右手持衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。(4)换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。(5)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口(此时手已污染)，松腰带活结。(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到边缘，则捏住，同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面，然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。

5.胸腔穿刺术：(1)患者面向椅背取坐位，上肢屈肘交叉置于椅背，前额伏于前臂上，自然呼吸，卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。

(2)穿刺点可行超声定位，或胸腔积液者选择叩诊为实音的最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间、腋中线第6～7肋间、腋前线第5肋间。气胸患者选择锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。对于包裹性积液和局限性积气，须结合X线或B超定位穿刺点。穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上进行标记。