易哈佛考试

第一题：心脏听诊，心肺复苏。

参考答案

1.心脏听诊

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；5个听诊区。

二尖瓣区(左第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm)→肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间)→主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)→主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间)→三尖瓣区(胸骨左缘第4、5肋间)。

(2)听诊顺序正确(从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区)；好发病变顺序：二尖瓣→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。

(3)能讲出心脏听诊主要内容：心率(60～100)、心律(规整)、心音(S₁、S₂、S₃、S₄)、异常心音(响度、音质改变、分裂)、额外心音(病理性、拍击音、医源性)、心脏杂音(出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系)。

2.心肺复苏

(1)心脏按压：置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处，男性在两乳头连线中点。

(2)肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。