
1.手术治疗是治疗卵巢癌的主要手段。初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行全面手术分期,包括:经腹手术应有足够大的腹部正中直切口;腹腔积液或腹腔冲洗液细胞学检查;全面探查腹膜和腹腔脏器表面,活检和(或)切除任何可疑病灶;正常腹膜随机盲检,如右结肠旁沟、子宫直肠陷凹等部位;全子宫和双附件切除;结肠下网膜切除;选择性盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样;黏液性肿瘤者应行阑尾切除。
2.纤维瘤伴有腹腔积液和(或)胸腔积液者称为梅格斯综合征,手术切除肿瘤后,胸腔积液、腹腔积液自行消失。
3.卵巢囊肿与腹腔积液鉴别,腹腔积液常有肝、心脏、肾病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,腹部两侧浊音,移动性浊音阳性。而巨大卵巢囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音。超声检查有助于鉴别。
4.枕先露的分娩机制中,胎儿枕部需在外继续向母体左外侧旋转45°,以保持胎头与胎肩的垂直关系,称外旋转。
5.首次产前检查时应明确是否存在妊娠前糖尿病,达到以下任何一项标准应诊断为妊娠前糖尿病:①空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)。②口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。孕早期不常规推荐进行该项检查。③伴有典型的高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。④糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。
6.正常宫缩起自两侧子宫角部,再以2cm/s的速度向子宫下段扩散,此为子宫收缩的对称性。
7.妊娠期增大的子宫使膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,心脏沿纵轴顺时针方向扭转,加之血流量增加及血流速度加快,心浊音界稍扩大,心尖搏动左移1~2cm。部分孕妇可闻及心尖区Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,第一心音分裂及第三心音,产后逐渐消失。
8.外阴鳞状上皮增生的治疗中,长期使用类固醇药物可使局部皮肤萎缩,故当瘙痒症状缓解后,停用高效类固醇药物,改用作用轻微的1%~2%氢化可的松软膏。
9.子宫内膜异位症表现有下腹痛和痛经,疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经、进行性加重。
10.胎儿生长受限(生长迟缓)原因包括:妊娠并发症与合并症(妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠)、营养因素(营养不良)、宫内感染(TORCH综合征)、胎儿因素(胎儿基因或染色体异常)。