
1.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力,原则是以最小浓度获得最佳宫缩。
2.子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。引起不孕的原因复杂,如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。
3.人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
4.子宫肌瘤的手术适应证:①因肌瘤导致月经过多,致继发贫血;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状;④因肌瘤造成不孕或反复流产;⑤疑有肉瘤变。
5.子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。子宫托应间断性地取出、清洗并重新放置,否则会出现包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。
6.无排卵性异常子宫出血的治疗:刮宫或子宫内膜活组织检查以明确子宫内膜病理诊断,而刮宫兼有诊断和止血双重作用。适用于年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者。为确定有无排卵或黄体功能,应在月经来潮月经前1~2日或月经来潮6小时内刮宫;为尽快减少大量出血、除外器质性疾病,可随时刮宫;为确定是否子宫内膜不规则脱落,需在月经第5~7日刮宫。
7.子宫收缩力,子宫节律性收缩是临产的重要标志。每次子宫收缩都是由弱渐强(进行期),维持一定时间(极期),一般30~40秒,随后从强渐弱(退行期),直至消失进入间歇期。
8.细菌性阴道病,胺试验阳性取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。
9.吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血,应考虑为吸宫不全,血或尿hCG检测和超声检查有助于诊断。
10.萎缩性阴道炎治疗,补充雌激素主要是针对病因的治疗,以增加阴道抵抗力。雌激素制剂可局部给药,也可全身给药。局部涂抹雌三醇软膏,每日1~2次,连用14日。