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易哈佛 \ 主治医师(放射医学) \ 《相关专业知识》考试重点干货24条
《相关专业知识》考试重点干货24条
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简介(试读内容):

1.慢性痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节,基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿,单核细胞、淋巴细胞浸润;滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳,并逐渐覆盖于关节软骨表面、软骨下骨,使骨小梁减少,骨质疏松。

2.副脾:色泽、硬度与脾一致,出现率为5.76%~35%,其位置、数目和大小等均不恒定,多位于脾门、脾蒂和大网膜等处。

3.关节结核多继发于肺结核或其他部位结核,可分为滑膜型骨型两种,以前者多见。前者由结核菌血行播散累及滑膜;后者起源于邻近的骨骺、干骺结核,也可由脊椎结核蔓延而来。滑膜型关节结核的病理改变主要为结核性肉芽组织增生,滑膜充血、肿胀和增生,形成特异性的肉芽组织逐渐侵犯软骨和关节面,首先引起承重轻的边缘部分,造成关节面骨质破坏,由于病变首先侵犯滑膜,虽有明显关节面骨质破坏,而关节间隙变窄则较晚。

4.房间隔缺损时,左心房内血液分流进入右心房,右心房同时接受体循环回流和左心房分流的血液,使肺循环血量明显增多,右心房、室继发扩张、肥厚。左心房、室血量正常或减少。

5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄基本病理变化包括腱索短缩;瓣叶粘连、硬化、增厚。

6.肾动脉狭窄发病年龄一般小于30岁或大于50岁。肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉。造成肾动脉狭窄的原因包括:大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁纤维肌肉增生、神经纤维瘤病、先天性肾动脉发育不良、肾动脉周围病变的压迫、肾动脉瘤、肾动脉栓塞、肾静脉栓塞等。

7.脾淋巴瘤分为原发性和继发性两类,淋巴瘤约半数可累及脾,但原发于脾的恶性淋巴瘤少见;按细胞类型可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两类,可产生弥漫性或结节性脾浸润,在霍奇金淋巴瘤患者中,脾往往是首先和唯一受累的器官。大体病理分为:弥漫肿大型、粟粒结节型、巨块型及混合型四型。左上腹疼痛和脾脏迅速增大为最突出的症状,触诊可呈硬结状,可伴压痛,可伴有体重减轻、贫血、恶病质、发热等全身症状。

8.肝局灶性结节增生主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成,但无正常肝小叶结构,边界清楚,多无纤维包膜。

9.骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,儿童和少年多见。骨巨细胞瘤以20~40岁多见。软骨肉瘤多见于中老年人。软骨母细胞瘤好发于青少年。尤因肉瘤好发于青少年

10.梗阻性脑积水表现为梗阻部位近侧脑室扩大,脑池无增宽;同侧处的室间孔阻塞可出现同侧侧脑室前角扩张。