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易哈佛 \ 主治医师(放射医学) \ 《专业知识》浓缩考点23条
《专业知识》浓缩考点23条
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简介(试读内容):

1.绞窄性小肠梗阻X线腹部平片主要表现为嵌顿的肠曲呈C字形,位置较固定;肠样由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影,形成“假肿瘤”征象。

2.肝转移瘤在T1WI和T2WI上信号变化多样。肿瘤组织实性部分T1WI多表现为稍低信号,T2WI多呈稍高信号。形成明显中心坏死区后,坏死区T1WI呈低信号,T2WI为高信号,所以肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为坏死液化

3.肾癌CT增强后,早期病灶多呈不均匀强化,其强化密度高于或等于肾皮质密度。实质期病灶密度降低,而周围正常肾实质密度较高,因此此时肿瘤呈低密度改变,病灶边界和范围显示更清楚。而少血供肾癌增强后密度增加幅度小,实质期病灶仍呈低密度改变。晚期患者可见肾静脉、下腔静脉增粗,管腔内可见充盈缺损等静脉癌栓形成表现。腹膜后大血管周围可见转移肿大淋巴结影。

4.输尿管囊肿典型尿路造影可见输尿管下端呈“眼镜蛇头”或球状扩张,与膀胱区相比密度较低,充盈造影剂的囊肿周围可见一环状透亮区。亦可见于充满造影剂的膀胱内形成一圆形或椭圆形的充盈缺损,边缘光滑。

5.肾结石表现为形状多样的高密度影,形态可为圆形、卵圆形、三角形或肾盂铸形,亦可为桑葚形和鹿角形

6.肝硬化再生结节由于胆汁淤积、脂肪变性、胆色素及含铁血黄素沉积所致,T1WI呈等、低或稍高信号,T2WI呈等或稍低信号

7.肾单纯性囊肿起病可能为肾小管阻塞和局部血管阻塞造成缺氧,并最终导致囊肿发生。尿路造影:较大囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长、缩短、扩大等类似于其他占位病变的表现,但不引起肾盏和肾盂的破坏。囊肿破入肾盂肾盏后,造影剂进入囊内,显示为轮廓光滑的单房囊腔。

8.关节强直是指关节明显破坏后,关节骨端由骨组织或纤维组织连接。影像学表现:关节骨性强直X线表现为关节间隙消失,关节骨端由骨小梁穿行连接;纤维性强直X线片上仍可见狭窄的关节间隙,但关节活动消失。

9.骨质破坏的X线表现:局部骨质密度减低,骨小梁稀疏、缺失,正常骨结构消失。

10.骨软骨瘤X线、CT表现:①骨性突起,其皮质与正常骨皮质相连,背离关节生长,基底部可呈细蒂状或宽基底,软骨帽可见钙化,邻近骨骼常可受压变形移位或形成压迹。②位于长骨者多以窄基底连于干骺端。③位于扁骨或不规则骨如肩胛骨、骨盆者多形态不规则、基底较宽,易恶变为软骨肉瘤,恶变时表现为软骨帽钙化溶解减少或消失,瘤体出现骨质破坏,周围形成软组织肿块。CT有利于显示扁骨或不规则骨的骨软骨瘤的基底部,对明确诊断有明显的优越性。