易哈佛考试

1.宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(＜16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。

2.宫颈癌主要的筛查策略为：细胞学与HPV联合筛查、细胞学初筛和HPV初筛三种。筛查要点是：有性生活妇女于21岁开始筛查。细胞学和高危型HPV检测均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔为3～5年。

3.宫颈癌主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

4.宫颈癌转移途径：淋巴转移癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结。

5.宫颈癌ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或考虑前哨淋巴结绘图活检，必要时行腹主动脉旁淋巴取样。

6.宫颈癌Ⅱa期肿瘤：超越子宫，侵犯上2/3阴道，无宫旁浸润。

7.宫颈癌Ⅲb期：肿瘤扩展到盆壁和(或)引起肾积水或肾无功能(除非已知由其他原因引起)。

8.宫颈闭锁，若患者子宫内膜有功能，则青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛。

9.宫颈管消失及宫口扩张，临产后宫颈发生两个变化：①宫颈管消失；②宫口扩张。初产妇通常是先宫颈管消失，随后宫口扩张。经产妇一般是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

10.宫颈糜烂，宫颈癌，宫颈乳头状瘤多在性生活或妇科检查后发生接触性出血。输卵管癌早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。