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(综合)轻松上分浓缩考点25条
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简介(试读内容):

1.血清肿瘤标志物:①CA12-5:80%卵巢上皮性癌患者CA12-5水平升高,90%以上患者CA12-5水平的消长与病情缓解或恶化相一致,②CEA:25%~70%的卵巢上皮性癌患者有CEA的升高,但在黏液性肿瘤或未分化肿瘤中CEA阳性率更高。③AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分者亦有诊断意义。④HE4:在卵巢上皮性癌中高表达,在临床上与CA12-5联合用于诊断卵巢上皮性癌。综上所述卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物缺乏,正在寻找。

2.外阴鳞状上皮增生(外阴慢性单纯性苔藓)诊断:根据症状及体征可以作出初步诊断,确诊靠组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行,选择不同部位多点取材

3.母体OGTT试验血糖水平越高,子代随机血糖糖化血红蛋白水平越高,子代糖耐量受损和空腹血糖受损发生率越高。

4.GDM的高危因素:①孕妇因素:年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;②家族史:糖尿病家族史;③妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史;④本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

5.阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同,大部分汇入髂内及闭孔淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和(或)骶前淋巴结。

6.子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口,其下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜,称为组织学内口。

7.基础体温测定:双相型体温变化提示排卵可能,但不能作为独立的诊断依据。

8.雌激素促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

9.宫颈癌的淋巴结转移首先是癌细胞侵入淋巴血管间隙,随后癌栓经过淋巴管侵入区域性淋巴结。一般沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内、髂外,进而转移至髂总淋巴结。因此宫颈癌淋巴转移首先侵犯的是宫颈旁淋巴结。

10.子宫肉瘤的临床特点是缺乏特征性的临床表现,难以在术前诊断。由于肿瘤恶性程度高,即使是早期病例也易于出现局部复发和血行转移,并且对放疗及化疗均不敏感,预后较差,总体5年生存率30%左右。