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简介(试读内容):
1.手的功能位是手将发挥功能时的准备体位,呈握球状。
2.手外伤的处理中,当有皮肤缺损时,若基底软组织良好或周围软组织可覆盖深部重要组织,可采用自体皮肤移植。若神经、肌腱、骨关节外露应采用皮瓣转移修复。
3.肌腱手术的术后处理:术后根据组织损伤与修复情况进行相应的固定。组织愈合后应尽早拆除外固定,开始主动和被动功能锻炼。
4.术后根据组织损伤与修复情况进行相应的固定。肌腱缝合后固定3~4周,神经修复4周,关节脱位3周,骨折4~6周。
5.有移位的内踝或外踝单纯骨折,由于骨折块移位导致附着的韧带松弛,手法复位难以成功,即使复位成功也难以维持韧带张力,应切开复位,松质骨螺钉内固定。
6.Pilon骨折即垂直压缩型骨折,常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的暴力,导致塌陷型骨折。
7.正中神经腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。尺神经腕部损伤主要表现为骨间肌、3、4蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。
8.手外伤术后应将石膏托固定手腕于功能位。
9.正常手的姿势有休息位是手内在肌、外在肌、关节囊、韧带张力处于相对平衡状态,即手自然静止的状态,表现为腕关节背伸10°~15°,轻度尺偏。
10.肱骨内上髁骨折如骨折块向下移位,可压迫尺神经。