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简介(试读内容):
1.对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。
2.Allen试验是判断尺、桡动脉是否通畅的有效方法之一。
3.肩袖损伤:MRI有肩袖撕裂的特征性表现,及与其他损伤鉴别时,MRI排除肩袖损伤。
4.正中神经损伤后,其运动功能障碍表现为拇短展肌、拇对掌肌麻痹所致的拇外展、对掌功能及拇、示指捏物功能丧失;尺神经损伤手指内收、外展障碍。
5.肱骨干骨折线位于三角肌止点以下时,近折端由于三角肌的牵拉而向前、外移位。
6.膝关节韧带损伤:膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要,它位于股骨内上髁与胫骨内髁之间,有深浅两层纤维。
7.肱骨干骨折:在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折容易发生桡神经损伤。桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
8.桡骨远端骨折的一种特殊类型是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位,在腕背伸、前臂旋前位跌倒,手掌着地,暴力通过腕骨传导,撞击桡骨关节背侧发生骨折,腕关节也随之而向背侧移位,临床上表现“银叉”畸形及相应的体征。
9.锁骨骨折Ⅰ型为中1/3骨折,约占全部锁骨骨折的80%,由于胸锁乳突肌的牵拉,近折端可向上、后移位。
10.尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、3、4蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。