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易哈佛 \ 副高(骨外科学) \ (综合)精华考点合集27条
(综合)精华考点合集27条
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简介(试读内容):

1.骨折的早期并发症休克脂肪栓塞综合征重要内脏器官损伤(肝、脾破裂肺损伤膀胱和尿道损伤)重要周围组织损伤(重要血管损伤周围神经损伤脊髓损伤)、骨筋膜室综合征(最多见于前臂掌侧和小腿)

2.骨折的晚期并发症坠积性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成感染异位骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死缺血性肌挛缩。

3.骨折的愈合过程血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑型期

4.骨折愈合标准(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)X线片显示骨折处有连续性骨痂骨折线模糊。(4)拆除外固定后如上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。

5.闭合性多根多处肋骨骨折的治疗:因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道需采取紧急措施清除呼吸道分泌物保证呼吸道通畅。

6.胸腹联合伤治疗原则(1)一般均需紧急手术(2)胸部探或腹部探的先后顺序应根据受伤器官重要性来定

7.支气管扩张外科治疗对于反复呼吸道急性感染或大咯血病变范围局限在一叶或一侧肺组织经充分的内科治疗无效者可考虑外科手术治疗

8.治疗性胸腔手术适应证(1)胸膜疾病:恶性胸腔积液脓胸胸膜肿瘤。(2)肺疾病:肺大疱肺良性肿瘤或病变肺转移性肿瘤原发性肺癌严重肺气肿。(3)心脏疾病:心包疾病动脉导管未闭辅助小切口冠状动脉旁路移植术。(4)纵隔疾病:纵隔良性肿瘤重症肌无力乳糜胸(自发性和继发性)。(5)食管疾病:食管平滑肌瘤贲门失弛缓症早期食管癌颈部肿瘤侵犯颈段食管。(6)胸部外伤:血气胸膈肌破裂、膈疝胸腔异物肺裂伤。

9.急性硬脑膜外血肿治疗:对血肿大于30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者均应钻孔引流或开颅除血肿。

10.良性前列腺增生治疗:未引起症状一般无需处理主要治疗药物α受体阻滞剂;手术治疗指征:残余尿超过50ml最大尿流率<10ml/s经尿道前列腺切除术(目前最常用)。