1.骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤(肝、脾破裂、肺损伤、膀胱和尿道损伤)、重要周围组织损伤(重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤)、骨筋膜室综合征(最多见于前臂掌侧和小腿)。
2.骨折的晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、异位骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
3.骨折的愈合过程:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。
4.骨折愈合标准:(1)局部无压痛及纵向叩击痛。(2)局部无异常活动。(3)X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊。(4)拆除外固定后,如上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。
5.闭合性多根多处肋骨骨折的治疗:因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,需采取紧急措施清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。
6.胸腹联合伤治疗原则:(1)一般均需紧急手术。(2)胸部探查或腹部探查的先后顺序应根据受伤器官重要性来定。
7.支气管扩张外科治疗:对于反复呼吸道急性感染或大咯血,病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经充分的内科治疗无效者,可考虑外科手术治疗。
8.治疗性胸腔镜手术适应证:(1)胸膜疾病:恶性胸腔积液、脓胸、胸膜肿瘤。(2)肺疾病:肺大疱、肺良性肿瘤或病变、肺转移性肿瘤、原发性肺癌、严重肺气肿。(3)心脏疾病:心包疾病、动脉导管未闭、辅助小切口冠状动脉旁路移植术。(4)纵隔疾病:纵隔良性肿瘤、重症肌无力、乳糜胸(自发性和继发性)。(5)食管疾病:食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、早期食管癌、颈部肿瘤侵犯颈段食管。(6)胸部外伤:血气胸、膈肌破裂、膈疝、胸腔异物、肺裂伤。
9.急性硬脑膜外血肿治疗:对血肿大于30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者均应钻孔引流或开颅清除血肿。
10.良性前列腺增生治疗:未引起症状一般无需处理,主要治疗药物α受体阻滞剂;手术治疗指征:残余尿超过50ml,最大尿流率<10ml/s,经尿道前列腺切除术(目前最常用)。