1.为昏迷患者放置胃管时,插管前调整患者的体位为去枕仰卧位。
2.肝昏迷病人灌肠禁用1%肥皂水。
3.昏迷患者需用张口器时,应从臼齿处放入。
4.成人直肠测温时,肛表插入的深度为3~4cm。
5.需进行外科手消毒的情况是外科手术前。
6.若从无菌包取出部分物品后又重新包好,此时该无菌包限24小时使用
7.为病人输液后应洗手。
8.给氧法:通过给氧,纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),从而促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
9.为了安全用氧,氧气筒应远离火源>5m。
10.非无菌区:指未经灭菌处理,或虽经灭菌处理但又被污染的区域。
11.测量腋温需5~10分钟。
12.患者,男,63岁。因肝硬化昏迷,伴尿失禁。已留置尿管。为该患者擦洗尿道口应每天2次。
13.血液循环减少所致的缺氧为循环性缺氧。
14.某护士的手不小心被接触传染病患者的针头扎伤时应釆用的洗手方法是先洗手,再用碘伏消毒。
15.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是避免术中误伤膀胱。
16.肝性脑病患者灌肠禁用0.1%~0.2%肥皂水。
17.大量不保留灌肠禁用于急腹症。
18.灌肠时,患者有便意时应嘱患者深呼吸。
19.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是2%~3%硼酸溶液。
20.鼻饲时胃管插入后先抽胃液证实胃管在胃内。
21.在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是晶体换能器。
22.体温、脉搏、呼吸、血压测量法:用于判断体温、脉搏、血压、呼吸有无异常,动态监测呼吸变化,了解患者呼吸功能情况;血压变化能间接了解循环系统的功能状况;脉搏变化能间接了解心脏状况。从而协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。
23.肠内营养分次注入每次给予的量是250~400ml。
24.1%肥皂水大量不保留灌肠忌用于清除肝昏迷病人肠道有毒物质。
25.无菌包的有效期为7天。
26.口腔卫生状况评估的目的是为了诊断患者现存或潜在的口腔卫生问题,以制订恰当的护理计划
27.口温测量的时间为3分钟
28.鼻饲法适用于早产儿。
29.灌肠时压力宜低的情况为10%水合氯醛灌肠。
30.压力蒸汽灭菌后的无菌物品,无保存条件时,其有效保存期是7天。
31.肺水肿病人湿化吸氧宜用20%~30%乙醇。
32.小量不保留灌肠时,灌肠筒距肛门的距离为不超过30cm
33.灭菌后的棉球、纱布一经打开,使用时间最长不得超过24小时。
34.测血压时,袖带太紧可导致测得的血压偏低。
35.无菌溶液一次未使用完,有效期为24小时。
36.灌肠时应采取右侧卧位的患者是阿米巴痢疾。
37.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是记录尿量观察患者的病情变化。
38.氧气雾化吸入氧流量需达6~8L/分钟。
39.无菌包被无菌生理盐水浸湿后应该立即重新灭菌。
40.口腔感染且有口臭,口腔护理用1%~3%过氧化氢溶液。
41.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为500~1000ml。
42.充血性心力衰竭的患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠
43.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是右侧卧位。
44.测血压时,袖带缠的太松可使血压偏高。
45.为鼻饲患者灌注食物时,间隔时间不少于2小时。
46.可使血压测量值偏低的因素是肢体位置高于心脏水平。
47.患者,女,35岁。因车祸后高位截瘫。有尿失禁,已留置尿管。对该患者的导尿管更换应每周1次。
48.护士在导尿过程中发现手套破损,此时应立即更换手套。
49.做口腔护理时,对暂时不用的假牙应浸泡于冷开水。
50.常用来诊脉的动脉是桡动脉
51.保留灌肠时,肛管插入肛门约15~20cm。
52.为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应戴口罩、护目镜。
53.氧气筒容积40L,压力表所指压力为5MPa(125kg/cm2),给患者吸氧流量为4L/分钟,这筒氧气可用20小时。
54.在口腔护理评估表中,评分越低,说明口腔的卫生状况越好
55.某患者吸氧的流量为2L/min,则吸氧的浓度为29%
56.超声波雾化吸入透析药液的结构是半透明膜。
57.为昏迷患者插鼻饲管时,应采取去枕平卧位。
58.根据缺氧程度判断,重度缺氧时PaO2可小于30mmHg。
59.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。
60.给昏迷患者进行口腔护理时须特别注意用血管钳夹紧棉球,蘸水不可过多。
61.无菌包内的无菌持物钳开包使用的有效期为4小时。
62.长期留置尿管的病人,检查尿常规的频率为每周检查1次。
63.误服药物中毒洗胃时两者均是。
64.为昏迷患者插胃管至15cm处,托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄的目的是增大咽喉部通道的弧度。
65.为尿潴留患者导尿的目的是减轻患者痛苦。
66.留置导尿时为预防泌尿系感染,每天饮水量为2000ml左右。