易哈佛考试

1.消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀。查体：腹软，剑突下压痛、无反跳痛，胃镜检查可予以确证。

2.急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可有腹肌揉面感，压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

3.消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次出现持续性上腹痛，查体全腹反跳痛、肌紧张。

4.急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食大量食物。临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通。辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

5.泌尿系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等。病因多为输尿管结石或尿路梗阻。细菌感染后可出现对应侧腰痛、腹痛，高热。行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

6.尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热、畏寒，尿分析可见白细胞，尿路结石合并感染可见腹痛。泌尿系超声可鉴别。

7.急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀。查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血液分析白细胞可增高。

8.急性胃炎：多见于进食辛辣、刺激食物和着凉后。突发上腹痛，主要位于剑突下，可为隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现胃黏膜糜烂、变红等改变。

9.反流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻，上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征。

10.肠道肿瘤：多见于中老年患者，临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便等，如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐，排气、排便不通。查体：病灶处可触及肿块。查腹部CT、肠镜等可明确诊断。