易哈佛考试

1.结核病分为原发结核和继发结核。儿童以前者多见，且90%以上发生在肺部。

2.结核性脑膜炎早期(前驱期)：约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热，食欲不振，盗汗，消瘦，呕吐，便秘(婴儿可表现腹泻)等。

3.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种良性、自限性、非肿瘤性淋巴结肿大疾病。发病前5-7天有上呼吸道感染，表现为咽炎、咽结膜热等前驱症状。临床经过呈急性或亚急性。表现为发热，呈弛张热或不规则热型。淋巴结肿大以颈、腋窝、锁骨上窝等浅表淋巴结肿大为多，也可累及全身淋巴结，大小1-3cm，质软，活动，无粘连，部分有压痛，局部无红肿灼热感。少数伴关节痛，轻度肝脾大，伴一过性、不定型皮疹。

4.约80%婴儿于生后3个月，95%婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。

5.结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核，纤维支气管镜检查可见到以下病变：①肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄，或与支气管壁粘连固定，以致活动受限。②黏膜充血、水肿、溃疡或肉芽肿。③在淋巴结穿孔前期，可见突入支气管腔的肿块。④淋巴结穿孔形成淋巴结-支气管瘘，穿孔口呈火山样突起，色泽红而有干酪样物质排出。

6.糖皮质激素使用指征：严重喘憋或呼吸衰竭，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，出现脑水肿，胸腔短期有较大量渗出。

7.糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛B细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。

8.神经型食物中毒：潜伏期一般12-36小时，也可8-10天，潜伏期越短病情越重。起病突然，先有全身无力，软弱，头痛眩晕，继而出现眼睑下垂，瞳孔扩大，复视、斜视、眼内外肌瘫痪。重症者吞咽困难、呼吸困难、言语困难，头抬不起，或共济失调，或吸入性肺炎因胆碱能神经传递被阻断出现腹胀，尿潴留及唾液和泪液减少。患者体温正常或呈低热，神志清醒，知觉存在，脑脊液正常。

9.皮疹于发病24小时迅速出现，初见颈部、腋下和腹股沟，24小时内遍及全身，呈密集而均匀红色细小丘疹，疹间皮肤弥漫性潮红。有口周苍白圈、帕氏线和腹部/手足处粟粒状汗疱疹等特征性表现。一般情况好转，体温正常，皮疹按出疹顺序消退。疹退1周后开始脱皮，面部躯干糠屑样，手足可呈大片脱皮，脱皮期可达6周，无色素沉着。

10.皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊；测量皮下脂肪厚度的部位—锁骨中线平脐处。