易哈佛考试

1.胎膜早破行剖宫产的指征有胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产终止妊娠，作好新生儿复苏准备。

2.胎膜早破的常见因素有生殖道病原微生物上行性感染，双胎、羊水过多，头盆不称、胎位异常，营养缺乏，宫颈机能不全等。与精神紧张关系不大。

3.胎膜早破的定义为胎膜在临产前破裂。

4.胎膜早破时，羊膜镜检查可直视胎先露部，看见头发或其他胎儿部分，看不到前羊膜囊即可诊断为胎膜早破。

5.胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故容易发生产后出血、胎盘植入和产褥感染。又因妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。胎盘子宫卒中为胎盘早剥的合并症。

6.胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、合成、防御和排出胎儿代谢产物的功能，但不具有保护胎儿的功能。羊水有保护胎儿和母亲的作用。

7.胎盘早剥的并发症有胎儿宫内死亡、DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞。与肝功异常无关。

8.胎盘早剥的处理原则有纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量。一旦确诊即使为轻型者，也应及时终止妊娠。经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)。胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段可慎用肝素治疗凝血功能障碍。Ⅲ度胎盘早剥产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者，行剖宫产。

9.胎盘早剥的临床表现是孕晚期突发的腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血。

10.胎盘早剥病因有孕妇血管病变、宫腔内压力骤减、机械性因素。子宫畸形不是胎盘早剥的病因。