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易哈佛 \ 中西医执业医师 \ 《外科学》52条重点考点速记
《外科学》52条重点考点速记
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简介(试读内容):

1.糖尿病围手术期术前准备:血糖稳定在9mmol/L左右,尿糖++++,改用胰岛素

2.肾上腺皮质功能不全围手术期术前准备:术前2天开始给予适量的激素

3.腹胀手术后处理:非胃肠道吻合术在6小时后口服药。

4.胸腔闭式引流后如无排气,应于48小时后拔管。

5.拆线:头面颈部45天;下腹部、会阴部7天;胸部、上腹部、背部、臀部9天;四肢12天;关节手术或有减张缝合14天

6.手术后常见并发症:(1)术后大出血或弥漫性血管内出血;(2)呼吸系统疾病;(3)循环系统疾病(心骤停、亚重心律失常高血压)(4)急性肝功能障碍(黄疸,神志改变,肝昏迷)(5)急性肾功能障碍;(6)应激性溃疡;(7)切口并发症(切口裂开,切口感染)(8)泌尿系感染(尿潴留,尿路感染)

7.心跳骤停的安全时限:(1)心脏停止活动3秒患者出现:头晕;(2)心脏停止活动1020秒出现:晕厥;(3)心脏停止活动40秒出现:惊厥;(4)心脏停止活动3045秒出现:瞳孔散大;(5)心脏停止活动60秒出现:呼吸停止,大小便失禁;(6)心脏停止活动46分钟:脑细胞出现不可逆性损害;(7)心脏停止活动10分钟:脑细胞死亡。

8.心肺复苏(CPR)常用药物:(1)肾上腺素:是CPR时最常用最有效的药物;(2)多巴胺(3)阿托品:适用于窦性心动过缓伴血流动力学障碍或合并频发室早;(4)利多卡因:室性异位搏动(室早、阵发性室性心动过速及室颤)的首选药物;(5)钙剂:仅用于高钾血症或低钙血症;(6)碳酸氢钠:纠正急性代谢性酸中毒的主要药物;(7)肾上腺皮质激素:脑复苏和吸入性肺炎时使用。

9.脑血流量占心输出量的15%

10.脑静息氧耗量占总体氧摄入总量的20%