易哈佛考试

1.血尿不同阶段的临床意义？

答：①初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血。②终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。③全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位。④肉眼血尿可分为初始血尿，终末血尿和全程血尿。1)初始血尿见排尿起始段，提示尿道，膀胱颈部出血；2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角出血；3)全程血尿见于排尿全程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。无尿：每日尿量少于100ml；少尿：少于400ml。

2.尿失禁的类型？

答：①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见于外伤，手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。②压力性尿失禁当腹内压突然增加(咳嗽，喷嚏大笑屏气)时，尿液不随意地流出。多见于女性多次分娩或产伤者。③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空，通常继发于膀胱的严重感染。④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出，见于各种原因所致的慢性尿潴留。

3.泌尿系统的损伤

答：以男性尿道损伤最多见,肾,膀胱次之,输尿管损伤最少见，主要表现为出血和尿外渗。(1)肾损伤：①临床表现：休克、血尿、疼痛、腰腹部包块、发热。②诊断：病史与体检2.化验；特殊检查：CT为首选。(2)输尿管损伤：①病因：开放性手术损伤；腔内器械损伤；放射性损伤；外伤。②临床表现：血尿、尿外渗、尿瘘、梗阻症状。(3)膀胱损伤：①病因：开放性损伤；闭全性损伤；医源性损伤。②临床表现：休克骨盆骨折大出血所致；腹痛；血尿和排尿困难；尿瘘。③治疗：紧急处理：抗休克治疗尽早使用抗生素；保守治疗。(4)前尿道损伤：多见于球部。临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、局部血肿、尿外渗。

4.肾脏损伤的病理分类

答：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤。临床表现：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。

尿道损伤治疗原则有哪些?

答：①引流尿液，解除尿潴留；②多个皮肤切口，引流尿外渗部位；③恢复尿道的连续性