易哈佛
浏览次数：
简介（试读内容）：
△甲亢性周期性麻痹：①伴发于弥漫性毒性甲状腺肿和多结节性毒性甲状腺肿，②20-40岁亚洲男性好发，③发病诱因包括剧烈运动、碳水化合物饮食，注射胰岛素等；④病变主要累及下肢，有低钾血症；⑤病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈。
△腔隙状态：腔隙性梗塞常反复发作，引起多发性腔隙性梗塞，称为腔隙状态。常累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等表现。
△颅底凹陷症临床表现：①后组脑神经症状：表现为吞咽困难、声音嘶哑、语言不清、舌肌萎缩等。②颈神经根症状：枕部及颈部疼痛、强硬，颈部活动受限。单侧或者双侧上肢麻木无力、肌肉萎缩、腱反射减低或者消失等；③上颈段及延髓症状：四肢不同程度的感觉障碍、无力或瘫痪，锥体束征阳性，括约肌功能障碍及呼吸困难等。④小脑症状：眼震、小脑性共济失调等。⑤椎基底动脉供血不足：反复发作性眩晕、呕吐、心悸出汗等；⑥颅内压增高。△癫痫样放电：包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘波、尖慢波综合及多棘慢波综合等。△双侧同步对称、每秒3次、重复出现的高波幅棘慢波综合波提示失神发作。△体象障碍：包括自体认识不能和病觉缺失。当右侧顶叶邻近角回损害时出现自体认识不能，患者否认对侧肢体的存在或认为对侧肢体不是自己的。当右侧顶叶邻近缘上回损害时出现病觉缺失，表现偏瘫无知症，即否认左侧偏瘫的存在。顶叶病变还可以出现失肢体感（感觉肢体缺如）或幻多肢。
★癫痫的形成往往起源于局部兴奋性递质谷氨酸和抑制性递质γ氨基丁酸的失衡。
★全身性癫痫发作依赖于大量神经网络异常同步化，特别是皮层和皮层下神经元的同步化。
★已经发现某些先天性癫痫的脑细胞的离子通道蛋白发生突变。
★常用抗癫痫药主要抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，从而控制癫痫发作。作用机制多与增强GABA的作用或干扰Na.K.Ca等离子通道有关。
★苯妥英钠是治疗大发作和局限发作的的首选药物，对小发作（失神发作）无效。
★苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止它向正常脑组织扩散。
▲糖尿病神经系统并发症治疗：1将血糖控制在理想范围。2糖尿病性神经病变多以髓鞘改变为主，故使用B族维生素。3应用改善循环的药物和神经营养药物。4控制血脂。