1.肱三头肌反射的检查方法:嘱被检查者半屈肘关节,上臂稍外展,医师用左手托其肘部,右手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常反应为肱三头肌收缩,前臂伸展。反射中枢为颈髓6~7节。
2.血清钾降低 见于:①钾盐摄入不足,如长期低钾饮食、禁食或厌食等;②钾丢失过多,如严重呕吐、腹泻或胃肠减压,应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素。
3.交界性期前收缩:①提早出现的QRS波群,形态基本正常;②逆行的P'波可出现在提早出现的QRS波群之前、之后、之中(见不到逆行的P'波)。若逆行P'波在QRS波群之前,P'-R间期<0.12s;若逆行P'波在QRS波群之后,R-P'间期<0.20s;③常有完全性代偿间歇。
4.肺结核的治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。
5.角膜反射的检查方法:嘱被检查者眼睛注视内上方,医师用细棉絮轻触其角膜外缘,正常反应为被刺激侧眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射;刺激后对侧眼睑也同时闭合称为间接角膜反射。
6.六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,及早应用清热解毒、活血化瘀法可缩短疗程。针刺:取足三里、上巨虚、阑尾穴,配合右下腹压痛最明显处的阿是穴,每日2次,强刺激,每次留针30~60分钟。加用电针可提高疗效。
7.冷秘证机概要:阴寒内盛,凝滞胃肠,突出的是寒凝,本不虚而标实。阳虚秘证机概要:阳气虚衰,阴寒凝结,本阳虚而标实。
8.颈部的血管:正常人安静坐位或立位时,颈外静脉不显露,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。在坐位或半卧位(上半身与水平面成45°)见到颈静脉明显充盈,称为颈静脉怒张,提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。
9.抗链球菌溶血素“O”的临床意义:ASO升高常见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如感染性心内膜炎及扁桃体炎、风湿热、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。
10.滞针处理要点:1.因病人精神紧张,局部肌肉过度收缩所致者,应采用:①适当延长留针时间。②在滞针穴位附近,运用循按或弹柄法。③在附近再刺一针。2.因行针手法不当,单向捻转太过所致者,应采用:①向相反的方向将针捻回。②配合弹柄法、刮柄法或循按法,促使肌纤维放松。